冠心病患者常见的功能障碍包括心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死。具体分析如下:
1.心绞痛:心绞痛是冠心病患者最常见的症状之一,主要表现为胸骨后或心前区的压榨性疼痛,常因体力活动或情绪激动诱发。疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下颌,持续时间通常为几分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛的发生与冠状动脉供血不足有关,导致心肌缺血缺氧。长期反复发作的心绞痛可进一步加重心肌损伤,增加心肌梗死的风险。
2.心律失常:冠心病患者常伴有心律失常,表现为心悸、胸闷、头晕等症状。心律失常的发生与心肌缺血、心肌纤维化、心脏传导系统受损等因素有关。常见的心律失常包括室性早搏、房颤、室性心动过速等。严重的心律失常可导致血流动力学不稳定,甚至引发猝死。冠心病患者需定期监测心电图,及时发现并处理心律失常。
3.心力衰竭:心力衰竭是冠心病的严重并发症之一,表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。心力衰竭的发生与心肌缺血、心肌梗死、心肌纤维化等因素有关,导致心脏收缩或舒张功能受损。心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭主要表现为肺淤血,右心衰竭主要表现为体循环淤血。心力衰竭的治疗包括药物治疗、生活方式干预和必要时的心脏再同步化治疗。
4.心肌梗死:心肌梗死是冠心病的急性严重表现,表现为持续性胸痛、大汗、恶心、呕吐等症状。心肌梗死的发生与冠状动脉急性闭塞有关,导致心肌缺血坏死。心肌梗死的诊断主要依靠心电图和心肌酶学检查。及时的血运重建治疗如溶栓、介入治疗可挽救濒死心肌,改善预后。心肌梗死后患者需长期服用抗血小板、降脂、降压等药物,预防再发。
5.猝死:猝死是冠心病最严重的后果,表现为突然意识丧失、呼吸心跳停止。猝死的发生与恶性心律失常如室颤、急性心肌梗死、心脏破裂等因素有关。冠心病患者猝死的风险与冠状动脉病变的严重程度、心功能状态、有无心律失常等因素相关。预防猝死的措施包括积极控制危险因素、定期随访、必要时植入心脏除颤器等。
冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,其功能障碍涉及心脏的多个方面。早期诊断、规范治疗和长期管理是改善冠心病患者预后的关键。通过综合干预,可以有效减少冠心病患者的功能障碍,提高生活质量,降低死亡率。
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