张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎怎么治疗好

2025.01.09 06:55

结肠炎的治疗包括调整饮食、药物治疗、中医治疗、手术治疗、补充益生菌等。具体分析如下:

1.调整饮食:调整饮食结构对结肠炎的治疗至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重肠道炎症。增加膳食纤维的摄入,像新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物,有助于保持肠道正常蠕动。同时,要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食。戒烟限酒也是必要的,酒精会刺激肠道黏膜,烟草中的有害物质会影响肠道血液循环,不利于结肠炎的恢复。

2.药物治疗:药物治疗是结肠炎治疗的重要手段。对于轻度结肠炎,常使用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应,减轻肠道黏膜的损伤。如果是感染性结肠炎,需要根据病原体使用相应的抗生素,如细菌性结肠炎可使用诺氟沙星等。对于中重度结肠炎,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松,能快速减轻炎症症状,但长期使用有一定副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,适用于激素依赖或无效的患者,可调节机体免疫功能,控制炎症发展。

3.中医治疗:中医在结肠炎的治疗中有独特的优势。中药方剂可以根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。例如,对于脾胃虚弱型的结肠炎,可采用参苓白术散加减,以健脾益气、化湿止泻。中医的针灸疗法也能起到一定的治疗作用,通过针刺特定穴位,如足三里、天枢等穴位,调节肠道功能,改善肠道气血运行,减轻炎症。中药灌肠也是一种有效的治疗方法,将中药煎剂直接灌入直肠,使药物直接作用于病变部位,提高局部药物浓度,增强治疗效果。

4.手术治疗:手术治疗适用于一些特定情况的结肠炎。当结肠炎出现严重并发症,如肠穿孔、大量出血经内科治疗无效、癌变或高度疑似癌变时,需要进行手术。例如,溃疡性结肠炎患者如果病程较长,发生结肠癌的风险增加,一旦发现癌变迹象,应及时手术切除病变肠段。另外,对于一些难治性的结肠炎,内科治疗效果不佳,严重影响患者生活质量,也可考虑手术治疗。手术方式包括全结肠切除、部分结肠切除等,具体手术方案需要根据患者的病情和身体状况来确定。

5.补充益生菌:补充益生菌有助于改善结肠炎患者的肠道微生态。益生菌可以调节肠道菌群平衡,抑制有害菌的生长,增强肠道黏膜屏障功能。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可以通过口服益生菌制剂来补充。在结肠炎患者中,肠道菌群往往失调,有益菌数量减少,有害菌增多,补充益生菌能够使肠道菌群恢复正常状态,减轻炎症反应,促进肠道黏膜的修复,提高肠道的消化和吸收功能。

在治疗结肠炎过程中,患者要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。定期进行复查,以便及时调整治疗方案。同时,要积极配合医生的治疗,严格按照医嘱用药,不可自行增减药量或停药。