李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿频老有尿意是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿频老有尿意可能是饮水过多、泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、糖尿病等原因导致的。具体分析如下:

1.饮水过多:饮水过多是尿频最常见的生理原因。当摄入大量水分时,肾脏会加速过滤形成尿液,以维持体内的水平衡。这就导致尿液生成增多,膀胱频繁充盈,从而产生尿频和总有尿意的感觉。一般减少饮水量后,尿频症状会有所缓解。但也要注意保证基本的水分摄入,避免脱水。

2.泌尿系统感染:泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激尿路组织。细菌及其产生的毒素会影响尿路黏膜的正常功能,使其处于充血、敏感状态。膀胱黏膜受到刺激后,即使膀胱内只有少量尿液,也会向大脑传递排尿信号,引起尿频和尿意频繁。通常需要使用抗生素进行治疗,同时要注意个人卫生,保持尿道口清洁,多喝水多排尿,有助于冲洗尿路中的细菌。

3.前列腺疾病:在男性中,前列腺疾病是引起尿频的常见因素。例如前列腺增生,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增大,压迫尿道,导致尿道变窄。这会使尿液排出受阻,膀胱内残余尿量增多,膀胱有效容量减少,从而频繁产生尿意。另外,前列腺炎也会引起前列腺充血、肿胀,刺激尿道和膀胱颈部,产生类似症状。对于前列腺增生,根据病情严重程度可选择药物治疗或手术治疗;前列腺炎则需要综合治疗,包括使用抗生素、改善生活习惯等。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。膀胱逼尿肌在不适当的时候收缩,即使膀胱内尿液不多,也会引起强烈的排尿冲动,导致尿频和尿意频繁。治疗上可采用行为训练,如膀胱训练、盆底肌训练等,也可配合药物治疗来缓解症状。

5.糖尿病:糖尿病患者由于血糖过高,超过肾糖阈后,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会导致尿液中葡萄糖含量增加。尿液中的葡萄糖会产生渗透性利尿作用,使尿量增多,进而引起尿频和总有尿意。控制血糖是关键,患者需要通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方法将血糖控制在正常范围内,以减轻尿频症状。

尿频老有尿意可能会给生活带来诸多不便,如果这种症状持续不缓解或者伴有尿痛、血尿、发热等其他异常症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。