杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢黏液性肿瘤怎么治疗

2025.09.29 12:08

卵巢黏液性肿瘤的治疗方式包括手术切除、病理分期、术后辅助治疗、定期随访、多学科协作。具体分析如下:

1.手术切除:手术是治疗卵巢黏液性肿瘤的主要手段,根据肿瘤性质及分期选择不同术式。良性肿瘤可行患侧附件切除术,保留生育功能;交界性或恶性肿瘤需全面分期手术,包括全子宫及双附件切除、大网膜切除、淋巴结清扫等。术中需确保完整切除肿瘤,避免破裂导致扩散。

2.病理分期:术后病理检查明确肿瘤性质及分期,是制定后续治疗方案的关键。交界性肿瘤需评估有无微浸润或腹膜种植,恶性肿瘤需确定分化程度及扩散范围。病理结果直接影响是否需辅助治疗及预后评估。

3.术后辅助治疗:恶性肿瘤或高风险交界性肿瘤需辅助化疗,常用铂类联合方案。化疗可降低复发风险,但需根据个体耐受性调整剂量。部分患者可能需放疗或靶向治疗,需结合分子检测结果个体化选择。

4.定期随访:术后需长期监测肿瘤标志物及影像学检查,早期发现复发迹象。随访频率根据病理类型和分期调整,通常术后2年内每3个月复查,5年后可逐渐延长间隔。随访内容包括盆腔检查、超声及肿瘤标志物检测。

5.多学科协作:治疗需妇科肿瘤、病理科、影像科等多学科团队共同参与。复杂病例需讨论手术范围、辅助治疗方案及随访计划,确保诊疗规范化和个体化。

治疗过程中需严格评估患者身体状况,避免过度治疗或治疗不足。术后注意营养支持及心理疏导,提高生活质量。出现腹痛、腹胀等异常症状应及时就诊,排除复发可能。