黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病如何治疗才正确

2025.09.30 16:08

帕金森病的正确治疗需采取综合手段,以药物控制为主,结合康复训练、手术及生活方式调整,目标是缓解症状、延缓进展并提高生活质量。早期诊断和个性化方案是关键,需根据病情严重程度、年龄及并发症制定策略,长期随访调整治疗。

药物治疗是帕金森病管理的核心,常用左旋多巴替代多巴胺,改善运动迟缓、震颤等症状,但长期使用可能引发剂末现象或异动症,需配合多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等延缓并发症。非运动症状如抑郁、睡眠障碍需对症用药。中晚期患者若药物效果减退,可评估脑深部电刺激手术DBS适应症,通过调控神经核团改善运动功能。康复训练同样重要,包括言语治疗、步态训练及平衡练习,减少跌倒风险,维持日常活动能力。

治疗过程中需注意药物副作用监测,如消化道反应、精神症状等,定期复诊调整剂量。避免突然停药或自行换药,防止症状恶化或撤药综合征。饮食上保证蛋白质合理摄入,避免影响左旋多巴吸收,同时补充纤维预防便秘。心理支持不可忽视,鼓励参与社交活动以缓解焦虑抑郁。适度运动如太极、瑜伽有助于延缓肌强直和平衡障碍。患者及家属应学习疾病知识,识别病情变化,及时就医干预,避免盲目尝试未经验证的疗法。