黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管畸形究竟如何分类

2025.09.30 16:08

脑血管畸形是脑血管先天性发育异常或获得性病变导致的血管结构异常,主要分为动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形和毛细血管扩张症四大类型。

动静脉畸形是最常见的类型,由异常的动脉和静脉直接相连形成血管团,缺乏正常毛细血管床,易引发出血或癫痫。海绵状血管瘤由扩张的窦状血管组成,血管壁薄弱,容易反复少量出血。静脉畸形通常由扩张的静脉丛构成,血流缓慢,出血风险较低,但可能引起神经压迫症状。毛细血管扩张症则表现为局部毛细血管异常增生,多见于脑干,通常无症状,但可能因出血导致严重后果。

诊断脑血管畸形需结合影像学检查,如CT、MRI或脑血管造影,明确病变位置、大小及血流动力学特点。治疗方案需个体化,包括手术切除、介入栓塞或立体定向放射治疗。部分无症状患者可保守观察,但需定期随访。避免剧烈运动、控制血压有助于降低出血风险。若出现头痛、癫痫或神经功能障碍,应及时就医,避免延误治疗时机。