黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人失眠的治疗方法有哪些吃药不管用

2025.09.30 16:08

老年人失眠的治疗方法包括非药物疗法和综合调理手段。若药物治疗效果不佳,可尝试调整生活方式、心理干预、物理疗法等替代方案,需根据个体情况选择合适方法。

调整生活方式对改善失眠有重要作用。保持规律作息,固定就寝和起床时间有助于稳定生物钟。睡前避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料,晚餐不宜过饱。卧室环境应安静、黑暗、温度适宜,可使用遮光窗帘或耳塞减少干扰。白天适当进行温和运动如散步、太极拳,但避免睡前剧烈活动。部分老年人对午睡敏感,可尝试缩短午休时间或取消午睡。心理干预如认知行为疗法能纠正对睡眠的错误认知,减少焦虑情绪。放松训练如深呼吸、渐进式肌肉放松或冥想可缓解紧张情绪。部分患者对针灸、推拿等中医疗法反应良好,需由专业医师操作。

注意事项包括避免自行滥用安眠药物,长期服药可能产生依赖性或副作用。若失眠伴随情绪低落、焦虑等表现,需排查抑郁或焦虑症可能。慢性疼痛、前列腺增生等躯体疾病也可能干扰睡眠,应积极治疗原发病。部分老年人存在不宁腿综合征或睡眠呼吸暂停,需专科评估。建立睡眠日记记录入睡时间、觉醒次数有助于医生判断病因。非药物疗法需坚持数周才能见效,需保持耐心。严重失眠影响生活质量时,应及时到神经内科或睡眠专科就诊,必要时结合药物与非药物联合治疗。