杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕吐吐出胆汁是什么情况

2025.09.29 12:08

孕吐吐出胆汁可能与胃内容物排空后持续干呕刺激胆道、妊娠期胃肠蠕动减弱导致胆汁反流、呕吐剧烈引发贲门松弛、体内激素变化影响消化系统功能、长期未进食造成胆汁淤积有关。具体分析如下:

1.胃内容物排空后持续干呕刺激胆道:孕吐严重时胃内食物已排空,但呕吐反射未停止,反复干呕使腹压升高,迫使十二指肠内胆汁逆流进入胃部。此时呕吐物多为黄绿色苦味液体,属于生理性代偿反应,需及时补充水分避免脱水。

2.妊娠期胃肠蠕动减弱导致胆汁反流:孕激素水平上升会抑制胃肠道平滑肌收缩,胃排空速度减慢,十二指肠内胆汁可能因滞留而反流。这种情况多伴随胃灼热或上腹胀痛,建议少量多餐并避免高脂饮食。

3.呕吐剧烈引发贲门松弛:频繁呕吐会使食管下端括约肌暂时性松弛,胃酸与胆汁混合后更容易上涌。贲门功能失调时呕吐物可能呈酸性且含胆汁,需保持坐姿减轻腹部压力。

4.体内激素变化影响消化系统功能:绒毛膜促性腺激素等水平升高会直接干扰消化酶分泌与胆囊收缩,导致胆汁代谢异常。部分孕妇会出现胆汁淤积性呕吐,需监测肝功能指标。

5.长期未进食造成胆汁淤积:妊娠反应导致食欲不振时,胆囊无法通过食物刺激正常排出胆汁,淤积的胆汁可能随呕吐排出。空腹时间超过8小时易出现此类情况,可尝试摄入少量碳水化合物。

孕吐期间需观察呕吐物颜色与频率,若持续吐出胆汁或伴随腹痛、发热,应立即就医。保持环境通风减少气味刺激,避免空腹或一次性进食过多,穿着宽松衣物减少腹部压迫。根据医生建议使用止吐药物,不可自行服用偏方。