张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃的右下方阵痛怎么回事

2025.02.16 08:35

胃的右下方阵痛可能是阑尾炎、胆囊炎、肠道痉挛、输尿管结石、妇科疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是常见的外科疾病,主要是阑尾管腔堵塞和细菌感染引起的。阑尾位于人体右下腹部,发炎时会出现右下腹疼痛,疼痛初期可能为阵发性隐痛,随着病情发展会变为持续性剧痛。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查来确诊。一旦确诊,通常需要进行手术切除阑尾。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹,但疼痛可能放射至右下腹。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会出现右上腹或右下腹疼痛,疼痛可为阵发性绞痛,常伴有恶心、呕吐、厌油腻等症状。通过腹部超声等检查可发现胆囊增大、胆囊壁增厚等表现。治疗上,病情较轻时可采取禁食、抗感染、利胆等保守治疗,病情严重时可能需要手术切除胆囊。

3.肠道痉挛:饮食不当、腹部着凉、精神紧张等因素都可能导致肠道痉挛。肠道痉挛时,肠道平滑肌强烈收缩,引起疼痛。胃右下方的肠道出现痉挛就会有阵痛感,疼痛程度轻重不一,可伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状。一般去除诱发因素后,肠道痉挛可自行缓解,如注意保暖、调整饮食结构、放松心情等。如果症状严重,可使用解痉药物治疗。

4.输尿管结石:输尿管结石也可能导致胃右下方疼痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,呈阵发性发作,可向下腹部及会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可明确诊断。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

5.妇科疾病:女性患者胃右下方阵痛还可能是妇科疾病引起的。例如右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等。附件炎多由病原体感染引起,患者会出现下腹部疼痛,可伴有发热、白带增多等症状。输卵管异位妊娠是妇产科常见的急腹症,患者多有停经史,除了右下腹疼痛外,还可能有阴道不规则流血。妇科疾病需要通过妇科检查、超声检查等进行诊断,根据具体疾病采取相应的治疗措施,如抗感染治疗、手术治疗等。

如果出现胃右下方阵痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生症状的特点、持续时间、伴随症状等信息,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动,在未明确病因之前,不要进食过多刺激性食物。