宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性鼻炎吃什么药效果好

2025.10.20 17:59

急性鼻炎可选用解热镇痛药、抗组胺药、减充血剂、中成药、鼻腔冲洗。具体分析如下:

1.解热镇痛药:对乙酰氨基酚或布洛芬能有效缓解急性鼻炎伴随的头痛、发热及全身不适。这类药物通过抑制前列腺素合成降低体温并减轻疼痛,但需注意避免超量使用,肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚,消化道溃疡患者慎用布洛芬。用药期间需观察是否出现皮疹或胃肠道反应。

2.抗组胺药:氯雷他定或西替利嗪可快速抑制组胺释放,减轻鼻腔黏膜水肿和打喷嚏症状。第一代抗组胺药可能引起嗜睡,建议夜间服用;第二代药物嗜睡副作用较轻,适合白天使用。合并青光眼或前列腺肥大者需在指导下用药,避免加重排尿困难。

3.减充血剂:羟甲唑啉鼻喷剂能收缩鼻腔血管,短期内缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,以免引发药物性鼻炎。口服伪麻黄碱也可减轻充血,但高血压患者禁用。局部用药时需避免喷向鼻中隔,防止黏膜损伤。

4.中成药:如鼻炎康片或辛夷颗粒,通过清热解毒、宣肺通窍改善症状。部分中成药含麻黄成分,可能引起心悸,心血管疾病患者慎用。中药需辨证施治,风寒型与风热型用药不同,建议结合舌脉表现选择。

5.鼻腔冲洗:生理盐水或海盐水冲洗能清除分泌物和过敏原,减少黏膜刺激。冲洗时头稍倾斜,避免用力过猛导致耳部不适。鼻腔术后或严重鼻出血者禁用,儿童需在成人协助下操作。

用药期间需遵医嘱控制剂量,避免多种感冒药混用导致成分过量。孕妇、哺乳期及慢性病患者应咨询医师。症状持续超过10天或出现脓涕、面部疼痛时需排查细菌感染。保持室内湿度,饮食清淡,减少辛辣刺激。