杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性心力衰竭会咳嗽吗

2024.09.10 18:14

慢性心力衰竭可能会咳嗽。

慢性心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致肺部淤血。当肺部淤血达到一定程度时,会刺激呼吸道,引起咳嗽。这种咳嗽通常有可能为干咳或伴有少量白色泡沫痰,严重时可出现粉红色泡沫痰;多在夜间或平卧时加重,坐位或立位时可减轻;可能伴有呼吸困难等其他心力衰竭的表现。长期的肺部淤血还可能导致肺部感染,进一步加重咳嗽症状。

心力衰竭引起的咳嗽需要与其他原因导致的咳嗽相区别。例如,呼吸道感染、气道异物、肺部肿瘤、咳嗽变异性哮喘等也可能引起咳嗽。如果患者有慢性心力衰竭病史,同时出现咳嗽等症状,需要综合考虑多种因素。医生通常会进行详细的体格检查、心脏超声、胸部影像学检查、血常规等,以明确咳嗽的原因。对于慢性心力衰竭引起的咳嗽,治疗的关键在于改善心脏功能,减轻肺部淤血。这包括使用利尿剂减轻心脏负荷、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等改善心脏重构、根据情况使用强心药物等。同时,还需要针对咳嗽进行对症治疗,如止咳祛痰等。如果合并肺部感染,还需要及时使用抗生素进行治疗。慢性心力衰竭患者出现咳嗽时,应及时就医,以便明确原因并进行针对性的治疗,避免延误病情导致不良后果。