杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何检查子宫糜烂

2025.09.29 15:54

检查子宫糜烂可通过妇科检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查、病理活检、超声检查。具体分析如下:

1.妇科检查:通过阴道扩张器直接观察宫颈形态,判断是否存在充血、水肿或糜烂样改变。医生会评估糜烂面积及分泌物性状,初步区分生理性柱状上皮异位与病理性病变。

2.阴道镜检查:利用光学放大设备对宫颈进行多角度观察,配合醋酸试验或碘试验,显示异常血管形态和上皮边界,辅助识别潜在癌前病变或早期宫颈癌。

3.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞制成玻片,通过显微镜分析细胞形态,筛查非典型增生或恶性细胞,常用于常规体检或高危人群筛查。

4.病理活检:在阴道镜引导下钳取可疑组织送检,明确是否存在炎症、化生或肿瘤性改变,是确诊宫颈病变性质的金标准。

5.超声检查:经阴道超声可评估宫颈厚度、血流信号及周围组织情况,辅助判断糜烂是否合并囊肿、息肉或其他深层结构异常。

检查前需避开月经期,24小时内避免性生活或阴道冲洗。若有急性炎症需先治疗,活检后需遵医嘱预防感染。结果异常时应结合临床进一步评估,避免自行用药延误病情。