陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风为什么像针刺般痛

2024.11.25 13:06

痛风像针刺般痛是因为尿酸盐结晶沉积、炎症反应刺激神经、关节压力变化、局部血液循环障碍、自身免疫反应。具体分析如下:

1.尿酸盐结晶沉积:尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,这些结晶犹如细小的针状或沙粒状物质。会直接刺激关节内的滑膜、软骨等结构,就像在关节里放置了许多小刺,不断地对周围组织进行物理性刺激,从而引发针刺般的疼痛。

2.炎症反应刺激神经:痛风发作时会引发炎症反应。炎症细胞会释放多种炎症介质,如组胺、前列腺素等。这些炎症介质会使神经末梢的敏感性增加,放大疼痛信号。同时,炎症本身对神经的刺激就如同被针刺一样,而且这种疼痛信号会不断地向大脑传递,让患者感受到强烈的针刺般疼痛。

3.关节压力变化:痛风发作时,关节内的尿酸盐结晶会导致关节腔的压力发生改变。关节腔原本处于一种相对稳定的压力状态,尿酸盐结晶的存在破坏了这种平衡。压力的变化会对关节内的神经、血管等结构产生压迫和牵拉,就像关节突然受到外力挤压或拉伸一样,产生针刺般的疼痛感觉。

4.局部血液循环障碍:痛风发作时,关节局部的血液循环会受到影响。一方面,尿酸盐结晶可能会堵塞微小血管,阻碍血液的正常流通;另一方面,炎症反应也会使血管收缩,减少血液供应。局部组织得不到充足的氧气和营养物质,代谢废物也不能及时排出,会产生类似缺血、缺氧的疼痛,这种疼痛感觉就像针刺一样。

5.自身免疫反应:在痛风患者体内,尿酸盐结晶可能被免疫系统识别为外来异物,从而引发自身免疫反应。免疫细胞会对尿酸盐结晶进行攻击,在这个过程中,会释放出一些细胞因子和化学物质,这些物质会刺激周围组织和神经,导致疼痛,这种疼痛类似针刺的感觉。

痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。要多喝水,促进尿酸的排泄。同时,注意关节保暖,避免过度劳累和关节损伤,定期进行尿酸检测,按照医生的建议进行治疗,以减少痛风发作的频率和减轻疼痛程度。