陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张36mm严重吗

2025.11.18 16:16

精索静脉曲张36mm属于较为严重的情况,通常需要及时就医评估和治疗。正常情况下精索静脉内径不超过2mm,超过3mm即可诊断为精索静脉曲张,36mm远高于这一标准,提示静脉回流障碍明显,可能伴随睾丸胀痛、生育功能影响等并发症。

精索静脉曲张的严重程度不仅取决于静脉直径,还需结合症状和生育需求综合判断。36mm的曲张可能压迫睾丸血供,导致局部温度升高、代谢废物堆积,长期可能影响精子质量。部分患者会出现站立时阴囊坠胀、运动后加重的疼痛感,平卧后减轻。对于有生育需求的患者,这种程度的曲张可能干扰精子生成,需通过精液分析评估影响。超声检查可明确静脉反流程度,临床常采用分度标准如I-III度辅助判断,36mm通常属于重度范畴。

确诊后应避免长时间站立或剧烈运动,穿戴阴囊托带缓解坠胀感。治疗需根据年龄、症状及生育计划选择,药物可改善局部循环,严重者需考虑显微镜下精索静脉结扎术。术后需定期复查精液质量和超声,恢复期避免负重。备孕患者建议同步进行生育力评估,饮食注意补充维生素E等抗氧化营养素。任何治疗方案均需在泌尿外科或男科医师指导下进行,不可自行处理。