阑尾炎发作时通常是转移性右下腹痛。
在阑尾炎发病初期,疼痛往往出现在上腹部或脐周,这种疼痛的感觉多为隐痛或胀痛,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛。随着病情的发展,一般在数小时6-8小时左右后,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。此时的疼痛多为持续性的疼痛,并且疼痛程度可能会加剧,变为较为剧烈的疼痛,可伴有压痛、反跳痛,这是因为炎症刺激到了阑尾所在的右下腹局部腹膜等组织。如果阑尾出现了化脓、穿孔等严重情况,疼痛会更加难以忍受,还可能伴有发热、恶心、呕吐等一系列全身症状。
阑尾的位置变异较多,例如盲肠后位阑尾,疼痛可能会比较深,而且可能伴有右侧腰部的牵涉痛;盆位阑尾发作时,可能会出现下腹部疼痛,还可能伴有里急后重等类似直肠刺激症状的表现。另外,不同人的疼痛感受阈值不同,有些人可能对疼痛较为敏感,阑尾炎发作时会感觉疼痛格外剧烈,而有些人可能感觉相对较轻,但总体来说,转移性右下腹痛是阑尾炎发作疼痛的典型特征。
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