黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

孩子一哭就流大便怎么回事

2024.12.03 11:33

孩子一哭就流大便可能是由于肛门括约肌发育不完善、肠道感染、乳糖不耐受、腹部着凉、胃肠功能紊乱等原因。具体分析如下:

1.肛门括约肌发育不完善:孩子年龄较小,肛门括约肌的控制能力较弱。当孩子哭闹时,腹压增加,由于括约肌不能很好地控制,就容易导致大便流出。这种情况在婴幼儿时期较为常见,随着孩子的生长发育,肛门括约肌逐渐发育成熟,这种现象会慢慢改善。家长平时可以多做一些有助于孩子肛门括约肌锻炼的动作,比如让孩子进行适当的提肛训练,在孩子有便意时,引导孩子有意识地收缩肛门肌肉,每次收缩持续几秒钟,然后放松,重复多次。

2.肠道感染:如果孩子肠道受到细菌、病毒等感染,肠道黏膜会受到刺激,肠道功能紊乱。哭闹时腹压升高,肠道蠕动加快,就容易使大便排出。肠道感染时孩子可能还伴有腹泻、腹痛、发热等症状。如果是细菌感染,可能需要根据医生的建议使用抗生素进行治疗;如果是病毒感染,主要是对症治疗,如补充水分和电解质,防止脱水。同时,要注意孩子的饮食卫生,餐具要定期消毒,避免病从口入。

3.乳糖不耐受:孩子体内乳糖酶缺乏,不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖。未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道,导致肠道蠕动加快。哭闹时腹压增大,就会出现流大便的情况。孩子可能还会有腹胀、肠鸣音亢进等表现。对于乳糖不耐受的孩子,可以更换为无乳糖或低乳糖的奶粉,母乳喂养的孩子可在医生指导下添加乳糖酶。

4.腹部着凉:孩子腹部着凉后,肠道受到寒冷刺激,会引起肠道痉挛和蠕动加快。哭闹时腹压增加,容易促使大便排出。孩子可能会有腹部不适、大便性状改变等情况。家长要注意给孩子腹部保暖,可以给孩子穿上肚兜或者腹围,睡觉时盖好被子,尤其是腹部不要暴露在外。

5.胃肠功能紊乱:孩子的胃肠功能还比较脆弱,饮食不当、喂养不规律等都可能引起胃肠功能紊乱。例如进食过多、过快,或者吃了不易消化的食物。胃肠功能紊乱时,肠道的正常蠕动节律被打乱,哭闹引起腹压变化时就容易流大便。家长要注意调整孩子的饮食结构和喂养方式,遵循少食多餐的原则,食物要易于消化。

在日常生活中,家长要密切关注孩子的大便情况,包括大便的性状、颜色、次数等。如果孩子一哭就流大便的情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如精神萎靡、呕吐等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。