郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

结核性胸膜炎会引起肩膀痛吗

2024.11.12 10:43

结核性胸膜炎可能会引起肩膀痛。

结核性胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。当结核性胸膜炎发生时,炎症可刺激胸膜。胸膜的感觉神经分布较为广泛,其中包括与肩部神经有一定关联的部分。由于胸膜的神经反射,疼痛可能会放射到肩部,从而引起肩膀痛。而且,结核性胸膜炎患者往往会有胸腔积液,大量胸腔积液会改变胸腔内的压力平衡,对胸腔内的器官、组织以及神经等产生压迫和牵拉,这种压迫和牵拉也可能通过神经传导,导致肩部出现牵涉性疼痛。

另外,结核性胸膜炎患者身体处于一种较为虚弱的状态,长期的患病可能会影响患者的姿势。例如,患者可能会因为胸痛而不自觉地采取保护性姿势,这种异常姿势如果长时间保持,可能会导致肩部肌肉紧张、劳损,进而引发肩膀疼痛。同时,结核性胸膜炎的治疗过程中,部分抗结核药物可能存在一定的副作用,虽然比较少见,但也有可能影响到肌肉、关节等,间接导致肩膀疼痛。结核性胸膜炎与肩膀痛之间存在多种可能的联系。