陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张睾丸一大一小

2025.11.18 16:16

精索静脉曲张可能导致睾丸大小不一,通常表现为患侧睾丸萎缩或肿大。这是由于静脉回流受阻,血液淤积在阴囊内,影响睾丸的血液循环和营养供应,长期未治疗可能影响生育功能。

精索静脉曲张多见于左侧,因左侧精索静脉解剖结构特殊,易发生血液逆流。静脉曲张程度分为轻、中、重三度,轻度可能无症状,中重度可能出现阴囊坠胀、疼痛,尤其在久站或劳累后加重。睾丸大小差异通过触诊或超声检查可确诊,超声还能评估静脉直径及血流情况。治疗需根据症状和生育需求决定,轻度可观察或药物调理,中重度或伴有不育时需手术,如显微镜下精索静脉结扎术,创伤小且恢复快。

避免长时间站立或剧烈运动,减轻腹压,如便秘时及时处理。穿着宽松内裤,避免阴囊局部高温。定期复查超声,监测睾丸体积和静脉曲张变化。备孕男性应尽早评估精液质量,必要时干预。术后需遵医嘱休息,避免短期内重体力劳动,观察有无阴囊水肿等并发症。饮食注意补充维生素E、锌等抗氧化物质,有助于保护生精功能。