陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风经常发作是什么原因

2024.11.25 13:06

痛风经常发作的原因包括高尿酸血症未控制、饮食不当、药物影响、肾功能不全、不良生活习惯。具体分析如下:

1.高尿酸血症未控制:高尿酸血症是痛风发作的根本原因。当体内尿酸生成过多或排泄减少时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积。如果没有通过有效的降尿酸治疗将血尿酸水平控制在正常范围,尿酸盐结晶持续形成和沉积,就会导致痛风频繁发作。

2.饮食不当:摄入过多富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,会使体内尿酸生成增加。同时,饮酒,尤其是啤酒,也会影响尿酸的代谢,促使尿酸升高,从而引发痛风发作。另外,高糖饮料的摄入也与痛风发作有关,果糖可促进尿酸合成并抑制尿酸排泄。

3.药物影响:某些药物会影响尿酸的排泄,导致血尿酸升高。例如噻嗪类利尿剂,这类药物在促进尿液排出的同时,会减少尿酸的排泄。还有小剂量阿司匹林,会抑制尿酸的排泄,长期使用这些药物可能会使痛风发作频率增加。

4.肾功能不全:肾脏是尿酸排泄的主要器官。当肾功能受损时,尿酸排泄减少,体内尿酸水平升高。肾功能不全患者肾小球滤过率下降,尿酸滤过减少,同时肾小管对尿酸的重吸收可能增加,使得尿酸在体内蓄积,容易引发痛风发作。

5.不良生活习惯:长期熬夜会影响身体的代谢功能,包括尿酸的代谢。缺乏运动使得身体的新陈代谢减缓,不利于尿酸的排泄。过度肥胖也是痛风发作的危险因素,肥胖可导致胰岛素抵抗,间接影响尿酸的代谢,增加痛风发作的可能性。

痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入,尽量不饮酒,尤其是啤酒。如果正在使用可能影响尿酸排泄的药物,应在医生的指导下调整用药。保持规律的作息和适量的运动,积极控制体重,定期监测血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。