于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝肿痛怎么治疗

2025.09.15 22:25

脚踝肿痛可通过休息制动、冷敷消肿、药物缓解、弹性绷带固定、抬高患肢改善。具体分析如下:

1.休息制动:脚踝肿痛时需立即停止活动,避免加重损伤。关节过度负重会导致炎症反应加剧,延长恢复时间。建议使用拐杖辅助行走,减少患侧受力,制动时间根据肿痛程度调整,一般持续3-7天。

2.冷敷消肿:急性期48小时内可用冰袋或冷毛巾敷于肿痛部位,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管,减少局部渗血和组织液渗出,缓解肿胀与疼痛。注意避免冻伤,皮肤敏感者需垫纱布隔离。

3.药物缓解:非甾体抗炎药可口服或外涂,抑制前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。严重肿胀可配合活血化瘀的中成药,但需遵医嘱使用。胃肠功能较弱者应选择外用贴剂或凝胶,减少刺激。

4.弹性绷带固定:用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力均匀适中,避免过紧影响血液循环。绷带固定能限制关节异常活动,减少软组织牵拉,同时促进淋巴回流,加速消肿。夜间休息时可拆除。

5.抬高患肢:平躺时将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用促进静脉和淋巴回流。每日抬高3-4次,每次30分钟以上,尤其睡前抬高可缓解夜间肿胀。避免长时间下垂或站立。

急性期避免热敷或按摩,可能加重出血和肿胀。恢复期逐步进行踝关节屈伸训练,防止僵硬。若肿痛持续超过一周或伴皮肤发紫、发热,需排除骨折或感染,及时就医检查。饮食宜清淡,控制盐分摄入以减少水钠潴留。