张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃黏膜分层该怎么治疗

2025.02.02 15:16

胃黏膜分层的治疗包括药物治疗、饮食调整、去除病因、内镜下治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:通常会使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂,能有效减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进受损黏膜的修复。还会使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁等,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的进一步损害。如果存在幽门螺杆菌感染,会采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合的根除治疗方案,以消除感染源,改善胃黏膜的炎症状态。

2.饮食调整:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重胃黏膜的损伤。增加摄入富含维生素、蛋白质且易消化的食物,例如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。规律进餐,避免暴饮暴食,保持少食多餐的习惯,这样有助于减轻胃部负担,使胃黏膜有足够的时间进行自我修复。同时,戒烟限酒也是必要的,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜产生不良影响。

3.去除病因:明确并去除病因是治疗胃黏膜分层的关键。如果是药物引起的胃黏膜损伤,如非甾体抗炎药等,应在医生的指导下调整用药或停药。若是精神压力过大导致的胃部问题,需要通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想、心理辅导等。对于胆汁反流引起的胃黏膜分层,可使用促胃肠动力药,防止胆汁反流,改善胃黏膜的环境。

4.内镜下治疗:例如,对于胃黏膜糜烂、出血等病变,可以在内镜下进行止血、黏膜修复等操作。通过内镜可以准确地找到病变部位,采用电凝、激光、氩气刀等技术进行治疗,具有创伤小、恢复快的优点。对于胃黏膜的早期癌前病变,也可在内镜下进行黏膜切除术或黏膜下剥离术,既能切除病变组织,又能最大限度地保留胃的正常功能。

5.手术治疗:在胃黏膜分层病情较为严重,如出现大面积溃疡、穿孔、癌变等情况时,可能需要进行手术治疗。手术方式包括胃部分切除术等。手术的目的是切除病变组织,防止病情进一步恶化。但手术治疗风险较大,术后可能会出现一些并发症,如感染、吻合口瘘等,需要密切的术后护理和监测。

在治疗胃黏膜分层过程中,患者应严格遵循医生的建议,按时服药,定期复查。保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于提高治疗效果,促进胃黏膜的恢复。