赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

乳头再造术怎样防止坏死

2025.03.05 16:30

乳头再造术后防止坏死是手术成功的关键之一。通过合理的手术设计、精细的操作以及术后护理,可以有效降低乳头坏死的风险。术后血供的保障、感染的控制以及患者的自我管理是防止乳头坏死的核心要素。

在手术过程中,医生需要确保乳头再造部位的血供充足。手术设计应尽量保留原有的血管网络,避免过度剥离组织,以免影响血液循环。对于局部皮瓣移植的乳头再造术,皮瓣的设计应遵循血供原则,确保皮瓣的血液供应稳定。术中操作需精细,避免损伤血管,同时注意缝合的松紧度,过紧的缝合可能压迫血管,导致血供不足。术后早期,医生会密切观察乳头颜色、温度及肿胀情况,及时发现血供异常并采取干预措施。

术后护理对防止乳头坏死同样至关重要。患者需严格按照医嘱进行伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。感染是导致乳头坏死的常见原因之一,因此术后需使用抗生素预防感染。患者应避免剧烈活动,尤其是胸部区域的过度牵拉或压迫,以免影响血供。术后早期,医生可能会建议使用特定的敷料或装置,以保护乳头并促进血液循环。患者需定期复诊,医生会根据恢复情况调整治疗方案。

注意事项方面,患者需了解乳头再造术的恢复过程,并做好心理准备。术后乳头可能出现暂时性的颜色变化或肿胀,这是正常现象,但若出现持续发黑、剧烈疼痛或分泌物异常,需立即就医。吸烟会严重影响血液循环,增加坏死风险,因此患者术前术后应严格戒烟。饮食上,建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物,促进伤口愈合。术后恢复期间,患者应避免穿戴过紧的内衣,选择宽松舒适的衣物,减少对乳头的压迫。通过医患双方的共同努力,乳头再造术的成功率将大大提高,坏死的风险也将显著降低。