陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗前列腺炎的常用药有哪些

2025.11.03 22:12

治疗前列腺炎的常用药有抗生素、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、植物制剂、中药复方。具体分析如下:

1.抗生素:抗生素是治疗细菌性前列腺炎的核心药物,常用类型包括喹诺酮类、大环内酯类和四环素类。喹诺酮类如左氧氟沙星穿透前列腺组织能力强,对常见致病菌效果显著。大环内酯类如阿奇霉素对非典型病原体有效。四环素类如多西环素适用于支原体或衣原体感染。疗程通常需2-4周,慢性病例可能延长至6周。用药期间需监测肝功能与耐药性。

2.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛与炎症,常用药物包括塞来昔布、布洛芬。适用于缓解骨盆区疼痛、排尿不适等非感染性症状。短期使用可减轻水肿,长期需警惕胃肠道刺激与肾功能影响。与抗生素联用可提升细菌性前列腺炎的治疗效果。

3.α受体阻滞剂:α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪能松弛前列腺与膀胱颈部肌肉,改善排尿困难与尿频。尤其适用于慢性前列腺炎合并下尿路症状。用药初期可能出现体位性低血压,需从小剂量开始调整。疗程通常持续4-12周,症状缓解后逐渐减量。

4.植物制剂:植物提取物如普适泰、锯叶棕果实提取物具有抗炎、抗水肿作用。机制涉及抑制炎症因子与调节免疫。适用于轻中度慢性前列腺炎,副作用较少,但起效较慢。需连续服用1-3个月评估疗效,部分患者需与其他药物联合使用。

5.中药复方:中药复方如前列舒通、癃闭舒通过清热利湿、活血化瘀改善症状。成分常含黄柏、丹参等,可调节局部微循环与免疫功能。疗程较长,需辨证施治。现代制剂工艺提升了药物吸收率,与西药联用可减少复发。

用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。细菌性前列腺炎需完成全程抗生素治疗以防耐药。非甾体抗炎药不宜空腹服用。α受体阻滞剂首次使用需警惕眩晕。中药复方需排除过敏史。定期复查评估疗效与副作用。