广泛蛛网膜下腔出血怎么检查
2025.09.30 16:08广泛蛛网膜下腔出血的检查主要通过影像学手段和脑脊液分析确诊。
头部CT平扫是首选检查方法，能在出血后24小时内检出90%以上的蛛网膜下腔出血，表现为脑沟、脑池或脑室内高密度影。若CT结果阴性但临床高度怀疑，需进行腰椎穿刺检查脑脊液，观察是否存在均匀血性脑脊液或黄变症，提示出血后红细胞溶解。对于病因诊断，脑血管造影如DSA、CTA或MRA可明确动脉瘤、血管畸形等出血原因，指导后续治疗。
检查时需注意患者生命体征是否稳定，避免在颅内压显著增高时贸然进行腰椎穿刺，以防脑疝风险。CT检查快速无创，适合急诊筛查，但少量出血可能漏诊，需结合临床判断。脑血管造影有一定创伤性，需评估肾功能及造影剂过敏史。脑脊液检查需严格无菌操作，避免感染。及时确诊对预后至关重要，延误检查可能导致再出血或脑血管痉挛等严重并发症。
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