杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人生孩子为什么要侧切

2025.04.28 17:44

女人生孩子侧切的原因包括扩大产道出口减少撕裂风险、缩短第二产程时间、降低胎儿缺氧风险、便于助产操作、减少盆底肌肉损伤。具体分析如下:

1.扩大产道出口减少撕裂风险:自然分娩时,胎儿头部通过产道可能造成会阴部不规则撕裂,伤口较难缝合且愈合慢。侧切是人为控制的切口,方向整齐,缝合后恢复更快,减少感染和并发症。会阴部肌肉和皮肤弹性不足时,侧切能避免严重撕裂伤及肛门括约肌,降低大便失禁等后遗症。

2.缩短第二产程时间:当胎儿心率异常或产妇体力不足时,侧切能迅速扩大产道空间,加速胎儿娩出。尤其对于胎儿较大或胎位不正的情况,侧切减少产道阻力,避免产程过长导致子宫收缩乏力或胎儿窘迫。

3.降低胎儿缺氧风险:产程延长可能引发胎盘供氧不足,侧切减少胎儿头部在产道受压时间,避免颅内出血或窒息。对于高危妊娠或妊娠期并发症,侧切是保障胎儿安全的重要措施。

4.便于助产操作:使用产钳或胎头吸引器时,侧切提供更大操作空间,减少器械对母婴的损伤。切口使助产动作更精准,避免器械滑脱或施力不当造成的软组织挫伤。

5.减少盆底肌肉损伤:过度牵拉会阴可能导致盆底肌群和神经永久性损伤,引发尿失禁或盆腔器官脱垂。侧切分散产道压力,保护盆底支撑结构,降低远期功能障碍概率。

侧切作为产科常见干预手段,需严格评估适应症与操作规范,权衡短期获益与长期健康影响。现代医学更强调个体化决策,结合产力、胎儿状况及解剖特点选择最适宜的分娩方式。