李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

垂腕拇指不能翘起手指也伸不开怎么回事

2024.12.31 08:17

垂腕、拇指不能翘起且手指伸不开可能由多种原因引起,包括局部受压、桡神经损伤、颈椎病、脑卒中和臂丛神经损伤。具体分析如下:

1.局部受压:长时间局部受压可影响手部血液循环和神经传导。比如睡觉时姿势不当,手臂长时间受压。这会导致手部肌肉暂时失去神经的正常支配,出现垂腕等症状。一般解除压迫后,适当活动手部,症状会逐渐缓解。

2.桡神经损伤:桡神经在手臂处较易受损,如肱骨骨折可能损伤桡神经。桡神经主要控制伸腕、伸指和伸拇等肌肉的运动。损伤后会导致垂腕、拇指不能翘起和手指伸不开。需要根据损伤程度进行治疗,轻度损伤可通过保守治疗,如使用神经营养药物等。

3.颈椎病:颈椎病变如颈椎间盘突出,可能压迫神经根。当压迫到支配手部的神经根时,会引起手部肌肉功能异常。患者除了手部症状外,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。可通过物理治疗、药物治疗等改善症状。

4.脑卒中:脑部血管病变导致的脑卒中,会影响大脑对手部肌肉的控制。如果病变部位涉及支配手部运动的脑区,就可能出现垂腕等症状。患者往往还伴有其他神经系统症状,如言语不清、肢体偏瘫等。需要进行综合治疗,包括康复训练等。

5.臂丛神经损伤:臂丛神经损伤多由外伤引起,如牵拉、切割等。臂丛神经负责上肢的感觉和运动功能,损伤后可导致手部肌肉功能障碍。治疗较为复杂,可能需要手术修复等。

在日常生活中,要注意保持正确的姿势,避免手臂长时间受压,适度进行手部和上肢的锻炼。如果出现上述症状且持续不缓解,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,尽早进行针对性治疗。