蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

出现乙肝黄疸的症状都有哪些

2025.10.09 17:11

乙肝黄疸的症状主要包括皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等。这些表现通常提示肝脏功能受损,胆红素代谢异常。伴随症状可能包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀或右上腹隐痛。部分患者可能出现皮肤瘙痒,与胆汁酸沉积刺激神经末梢有关。

乙肝病毒感染引起的黄疸属于肝细胞性黄疸,由于肝细胞炎症坏死导致胆红素摄取、结合及排泄障碍。除典型黄疸表现外,急性期可能出现低热、关节酸痛等类似感冒的前驱症状。慢性乙肝患者黄疸通常提示病情活动或进展,可能伴随肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征。重症肝炎时黄疸可迅速加深,出现凝血功能障碍、意识改变等肝衰竭征象。黄疸程度与血清总胆红素水平相关,当数值超过34.2μmol/L时肉眼可见黄染。

发现黄疸症状应立即就医检查肝功能、乙肝病毒DNA等指标。避免自行服用保肝药物掩盖病情,忌食高脂食物加重肝脏负担。黄疸期间严格禁酒,注意观察尿量及意识状态变化。接触者应筛查乙肝两对半,未感染者及时接种疫苗。孕妇出现黄疸需特别警惕重型肝炎风险。所有乙肝患者均应定期随访,即使无症状也应每3-6个月复查。出现黄疸通常提示需要抗病毒治疗,需在专科医生指导下规范用药。