二尖瓣狭窄是怎么引起的

2025.03.13 14:19

二尖瓣狭窄主要是由风湿热引起的。风湿热是一种由链球菌感染引发的自身免疫性疾病，长期反复发作会导致心脏瓣膜的炎症和瘢痕形成，最终引起二尖瓣狭窄。先天性二尖瓣畸形、老年性钙化性二尖瓣病变以及某些感染性疾病如心内膜炎也可能导致二尖瓣狭窄，但相对较为少见。

风湿热是二尖瓣狭窄最常见的原因，尤其在发展中国家和医疗条件较差的地区更为普遍。链球菌感染后，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，特别是心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连和钙化，进而影响瓣膜的正常开闭功能。随着时间的推移，二尖瓣的开口逐渐变窄，血液从左心房流入左心室受阻，左心房压力升高，最终可能导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭等一系列并发症。先天性二尖瓣狭窄则较为罕见，通常与胚胎发育异常有关，患者可能在出生后不久或儿童时期出现症状。老年性钙化性二尖瓣狭窄多见于高龄人群，瓣膜组织因长期磨损和钙化而失去弹性，导致狭窄。

二尖瓣狭窄患者需特别注意预防感染，尤其是链球菌感染，以避免风湿热的复发。定期进行心脏检查，监测瓣膜功能和心脏结构变化，有助于早期发现和处理问题。对于症状明显的患者，可能需要药物治疗以缓解症状，如利尿剂减轻肺淤血，抗凝药物预防血栓形成。在严重情况下，手术干预如二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术可能是必要的。保持良好的生活习惯，如戒烟、控制体重、适度运动，也有助于减轻心脏负担，改善预后。

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