郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺大疱咳血是怎么回事

2025.01.02 14:38

肺大疱咳血可能由剧烈咳嗽、肺部感染、支气管扩张、肺大疱破裂、肺部肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.剧烈咳嗽:剧烈咳嗽会使胸腔内压力急剧升高,导致肺大疱周围的小血管破裂从而引起咳血。病因多为呼吸道受到刺激,如过敏、吸入刺激性气体等。患者应避免接触刺激源,遵医嘱使用止咳药物来缓解咳嗽症状,减轻胸腔压力变化。

2.肺部感染:肺部感染时炎症侵袭肺组织,使肺大疱周围的血管壁通透性增加,容易破裂出血。常见的病菌感染如细菌、病毒等都可能引发。需要针对感染病菌使用相应的抗感染药物进行治疗,同时注意休息,增强免疫力。

3.支气管扩张:支气管扩张可累及肺大疱周围组织,导致支气管壁的血管变形、扭曲,在咳嗽或其他因素影响下容易破裂出血。多与反复的呼吸道感染、支气管阻塞等有关。应积极控制感染,改善气流受限情况。

4.肺大疱破裂:肺大疱破裂后可能会损伤周围的血管,进而引发咳血。常因剧烈运动、突然用力等使肺内压力骤增导致。患者需绝对卧床休息,避免剧烈活动,必要时进行手术治疗。

5.肺部肿瘤:肺部肿瘤如果侵犯到肺大疱周围的血管,会导致血管破裂出血。肿瘤的发生与吸烟、遗传、环境等多种因素有关。需要根据肿瘤的类型、分期等进行综合治疗,如手术、放疗、化疗等。

肺大疱咳血患者应避免剧烈运动和情绪激动,减少咳嗽的诱因,积极配合医生进行检查和治疗,戒烟限酒,保持室内空气清新,定期复查肺部情况。