黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑炎有什么症状

2025.08.01 08:56

急性脑炎的症状包括高热、剧烈头痛、意识障碍、抽搐发作、肢体瘫痪。具体分析如下:

1.高热:急性脑炎早期常出现体温迅速升高至39℃以上,伴随寒战或全身肌肉酸痛。高热由中枢神经系统炎症反应引发,可能持续数日不退,常规退热药物效果有限。严重时高热可导致代谢紊乱,需及时物理降温并结合药物治疗。

2.剧烈头痛:炎症刺激脑膜或颅内压增高引发持续性胀痛或爆裂样头痛,多集中在枕部或全头部。咳嗽、低头等动作可能加重疼痛,常伴随恶心呕吐。头痛程度与病情严重性相关,需警惕脑水肿或脑疝风险。

3.意识障碍:轻者表现为嗜睡、反应迟钝,重者出现谵妄、昏迷。大脑皮层或脑干网状结构受损时,可能导致定向力丧失、言语混乱。意识状态变化是评估预后的重要指标,需密切监测瞳孔及生命体征。

4.抽搐发作:部分患者突发全身强直阵挛或局部肌肉抽动,与脑实质异常放电有关。发作时可能伴随尿失禁或咬伤舌头,频繁抽搐需药物控制以防脑缺氧损伤。

5.肢体瘫痪:单侧或双侧肢体肌力下降,常见于基底节或运动区受累。瘫痪多为弛缓性,后期可能转为痉挛性,需结合影像学判断病变范围并早期康复干预。

出现疑似症状应立即就医,避免延误治疗时机。保持呼吸道通畅,防止跌倒或窒息。治疗期间需监测电解质平衡,营养支持对恢复至关重要。康复阶段应遵循医嘱进行功能锻炼,定期复查神经系统后遗症。