杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

更年期会痛经是因为什么

2025.04.16 11:04

更年期痛经可能与激素水平波动、子宫内膜异常增厚、盆腔充血、子宫收缩失调、心理压力增大有关,具体分析如下:

1.激素水平波动:更年期女性体内雌激素和孕激素水平不稳定,导致月经周期紊乱,子宫内膜脱落不规律,容易引发痛经。激素波动还会影响前列腺素分泌,加重子宫收缩疼痛。

2.子宫内膜异常增厚:激素失衡可能导致子宫内膜过度增生,脱落时出血量增多,子宫需要更强力收缩排出经血,从而加剧痛感。

3.盆腔充血:更年期血管舒缩功能失调,盆腔区域血流淤滞,局部组织缺氧和代谢废物堆积,刺激神经末梢产生疼痛。

4.子宫收缩失调:激素变化影响子宫平滑肌协调性,收缩过强或节律异常可能导致痉挛性疼痛,类似原发性痛经的机制。

5.心理压力增大:更年期情绪波动、焦虑等心理因素会降低痛阈,放大对疼痛的敏感度,同时长期压力可能通过神经内分泌途径加重子宫痉挛。

更年期痛经是多重因素共同作用的结果,需结合个体情况综合评估。激素替代疗法、生活方式调整及心理干预可能缓解症状,但需在专业指导下进行。