张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃放射性疼痛是怎么回事

2025.02.16 14:02

胃放射性疼痛可能是由胃部疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、心脏疾病、胸膜炎等引起的。具体分析如下:

1.胃部疾病:胃部疾病如胃溃疡、胃炎等是引起胃放射性疼痛较为常见的原因。胃溃疡患者,胃黏膜存在溃疡面,胃酸刺激溃疡部位时会引发疼痛,疼痛可放射至背部等部位。胃炎患者,胃黏膜处于炎症状态,受到食物、胃酸等刺激时产生疼痛,炎症累及神经时疼痛可能会放射。患者应注意饮食规律,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟酒,及时就医进行胃镜等检查,根据病情进行相应治疗,如使用抑酸药物、胃黏膜保护剂等。

2.胆囊疾病:胆囊与胃的位置临近,当胆囊出现问题时,如胆囊炎、胆结石等,可能会导致胃放射性疼痛。胆囊炎发作时,胆囊炎症刺激周围组织和神经,疼痛可向右肩部、背部以及胃部放射。胆结石患者,结石刺激胆囊或胆管,引发胆绞痛,疼痛也可放射至胃部区域。患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,及时就医进行腹部超声等检查,根据病情可能需要抗感染治疗或手术治疗。

3.胰腺疾病:胰腺疾病也可能引起胃放射性疼痛。例如胰腺炎,胰腺发生炎症时,炎症渗出物刺激周围组织和神经,疼痛可向胃部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。胰腺癌患者,肿瘤压迫周围组织或侵犯神经,也会导致疼痛放射至胃部。患者应避免饮酒,及时就医进行血液检查如淀粉酶、脂肪酶测定、腹部CT等检查,根据病情进行相应的治疗,如胰腺炎患者需要禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等治疗。

4.心脏疾病:部分心脏疾病会出现胃放射性疼痛的症状,如心肌梗死、心绞痛等。心肌梗死时,心脏供血的冠状动脉阻塞,心肌缺血坏死,产生的疼痛可放射至胃部、下颌、左臂等部位。心绞痛发作时,心脏短暂性缺血、缺氧,疼痛也可放射至胃部。患者应避免剧烈运动和情绪激动,及时就医进行心电图、心肌酶谱等检查,根据病情进行药物治疗缓解心绞痛或介入治疗等。

5.胸膜炎:胸膜炎患者,胸膜发生炎症,炎症刺激胸膜上的神经,疼痛可放射至腹部,包括胃部区域。患者可能伴有胸痛、咳嗽等症状。患者应注意休息,避免劳累,及时就医进行胸部X线、CT等检查,根据病因如感染性胸膜炎需要抗感染治疗进行相应的治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。如果出现胃放射性疼痛且持续不缓解或加重,应及时就医,不要自行盲目用药,以免延误病情。