前列腺3加可以根治吗

2025.07.22 14:33

前列腺3+通常指前列腺癌的Gleason评分3+3，属于低危组。目前医学上认为，低危局限性前列腺癌存在根治可能，通过规范治疗可获得长期控制甚至临床治愈。但具体预后需结合PSA水平、临床分期等多种因素综合评估。

主动监测、根治性手术和放疗是主要治疗选择。对于符合严格筛选条件的低危患者，主动监测可避免过度治疗，通过定期复查及时干预病情进展。根治性前列腺切除术能完整切除病灶，5年无进展生存率超过90%。放射治疗包括外照射和近距离放疗，对器官功能影响较小。冷冻消融、高强度聚焦超声等新兴疗法也有应用，但长期疗效仍需更多证据支持。治疗方案需由多学科团队根据患者年龄、合并症、预期寿命等个性化制定。

确诊后应完善骨扫描、MRI等检查明确分期。治疗期间需定期监测PSA变化，术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症，需提前做好心理准备。保持健康的生活方式，避免久坐、过量饮酒。注意区分Gleason评分升级情况，3+4与3+3的生物学行为存在显著差异。所有治疗决策应以权威诊疗指南为依据，警惕非正规医疗机构的过度宣传。随访中发现PSA异常升高需警惕复发可能，及时进行挽救性治疗。

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