陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石为什么要放支架

2025.11.03 22:12

尿结石放支架可以缓解输尿管梗阻、减轻肾积水、防止输尿管狭窄、促进结石排出、减少感染风险。具体分析如下:

1.缓解输尿管梗阻:尿结石可能卡在输尿管中,导致尿液无法正常流动。支架可以撑开狭窄部位,保持输尿管通畅,避免肾脏因尿液积聚而受损。支架的放置能够暂时替代受阻的输尿管功能,确保尿液顺利流入膀胱,减轻患者的疼痛和不适。

2.减轻肾积水:结石阻塞输尿管后,尿液可能逆流至肾脏,引发肾积水。长期肾积水会损害肾功能,甚至导致不可逆的损伤。支架的放置能够迅速引流尿液,降低肾脏内部压力,保护肾组织免受进一步伤害。及时干预可避免肾功能恶化,为后续治疗争取时间。

3.防止输尿管狭窄:结石摩擦或手术操作可能造成输尿管黏膜损伤,愈合过程中可能形成瘢痕性狭窄。支架的支撑作用可以维持输尿管内径,防止管腔过度收缩,确保术后恢复顺畅。尤其对于复杂结石或多次手术的患者,支架能有效降低狭窄风险。

4.促进结石排出:较小的结石可通过支架与输尿管壁之间的间隙自然排出。支架还能松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛,帮助结石更顺利地下移。对于体外碎石后的患者,支架能防止碎石块堆积,减少二次梗阻的可能性。

5.减少感染风险:结石梗阻易导致尿液滞留,滋生细菌,引发尿路感染或肾盂肾炎。支架的引流作用可减少细菌繁殖的环境,降低感染概率。对于已存在感染的患者,支架能加速脓液排出,避免感染扩散至全身。

支架放置后需避免剧烈运动以防移位,多饮水以保持尿液稀释,定期复查了解支架状态,出现发热或血尿加重应及时就医,按医嘱时间取出支架避免长期滞留引发并发症。