李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

乳糜尿是不是很罕见

2025.07.02 16:15

乳糜尿确实属于较为罕见的临床症状。在临床实践中,乳糜尿的发病率相对较低,多数情况下与淋巴系统异常有关,但具体发生率因地区、人群和病因不同而存在差异。

乳糜尿的发生主要源于淋巴液混入尿液,常见病因包括丝虫病、肿瘤压迫、创伤或先天性淋巴管畸形。丝虫病曾是流行区的主要诱因,随着防治措施加强,此类病例显著减少。非寄生虫性病因如腹腔手术、结核或淋巴管自身病变占比逐渐上升。典型表现为乳白色或浑浊尿液,静置后分层,可能伴随蛋白尿或血尿。诊断需结合尿液乳糜试验、影像学检查及病因学筛查,明确病因对治疗至关重要。

出现乳糜尿需及时就医排查潜在疾病,避免自行用药延误病情。长期未治疗可能导致营养不良、免疫力下降或肾功能损害。日常需保持低脂饮食,减少长链脂肪酸摄入以减轻淋巴管负荷。活动性乳糜尿患者应避免剧烈运动以防症状加重。随访中需监测营养指标及肾功能,病因治疗如抗寄生虫或手术修复淋巴瘘是根治关键。部分特发性病例可能需长期管理,患者需与医生保持沟通调整治疗方案。