于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤了怎么办

2025.07.23 08:37

半月板损伤后应及时停止剧烈运动避免加重损伤、通过冷敷缓解肿胀和疼痛、使用支具固定膝关节保持稳定、进行康复训练恢复关节功能、严重时需手术修复或切除损伤部分。具体分析如下:

1.及时停止剧烈运动避免加重损伤:半月板损伤后继续活动可能导致撕裂扩大或关节面进一步磨损。急性期需立即休息,减少行走和负重,避免跑跳等动作。日常生活中可使用拐杖分担患肢压力,待疼痛缓解后再逐步恢复活动量。

2.通过冷敷缓解肿胀和疼痛:损伤48小时内可用冰袋包裹毛巾敷于膝关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻炎症渗出,降低局部代谢速度,从而缓解肿痛。注意避免皮肤冻伤,肿胀消退后无需继续冷敷。

3.使用支具固定膝关节保持稳定:弹性绷带或护膝可限制关节异常活动,防止半月板错位。选择透气材质避免皮肤过敏,夜间睡眠时可拆除。稳定性较差的损伤需佩戴铰链式支具,在医生指导下调整固定角度。

4.进行康复训练恢复关节功能:急性期过后开始静态收缩股四头肌,如仰卧抬腿。逐渐增加被动屈伸练习,配合针灸或推拿改善血液循环。后期通过靠墙静蹲、踏步训练增强肌肉力量,但需避免深蹲和旋转动作。

5.严重时需手术修复或切除损伤部分:若保守治疗无效或出现关节交锁,需关节镜下缝合撕裂半月板。边缘血供丰富区损伤可修复,白区无血管部分常需修剪。术后需严格制动4-6周,逐步进行负重训练。

半月板损伤后需定期复查核磁观察愈合情况,避免过早恢复高强度运动。控制体重减轻关节负荷,选择平底鞋减少膝关节扭转力。日常活动时注意地面平整,防止意外跌倒造成二次损伤。