癫痫病做什么检查

2025.08.01 08:56

癫痫病需要做脑电图检查、头部影像学检查、血液生化检查、脑脊液检查、基因检测。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电信号。常规脑电图检查时间较短，可能无法发现异常，需进行长程视频脑电图监测以提高检出率。发作间期脑电图可能出现痫样放电，发作期脑电图可记录到特异性异常波形。脑电图结果结合临床表现可明确癫痫发作类型，对治疗方案选择有重要指导意义。

2.头部影像学检查：头部CT或核磁共振成像可发现脑部结构异常，如肿瘤、血管畸形、脑发育异常等。核磁共振成像分辨率更高，能清晰显示海马硬化、皮质发育不良等细微病变。影像学检查有助于明确继发性癫痫的病因，对手术评估有重要价值。部分难治性癫痫患者需进行功能核磁共振或PET检查进一步定位病灶。

3.血液生化检查：血液检查包括电解质、血糖、肝肾功能、甲状腺功能等，可排除代谢性疾病或中毒引起的发作。某些遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症也可通过血液筛查发现。血液检查还能评估抗癫痫药物浓度，指导用药剂量调整。部分患者需进行自身免疫抗体检测以排除免疫相关性癫痫。

4.脑脊液检查：腰椎穿刺获取脑脊液进行化验，主要用于排除中枢神经系统感染或炎症。脑脊液检查可发现白细胞增多、蛋白升高或特异性抗体，对病毒性脑炎、自身免疫性脑炎等疾病的诊断有重要意义。部分遗传代谢性疾病也可通过脑脊液检测异常代谢产物确诊。

5.基因检测：对于儿童期起病、有家族史或发育迟缓的患者，基因检测有助于明确遗传性癫痫的致病基因。全外显子测序或癫痫基因panel可检测已知的数百种癫痫相关基因突变。基因诊断不仅能指导治疗，还可为家族遗传咨询提供依据。

癫痫检查需根据个体情况选择，部分检查如脑电图可能需要多次重复。检查前应充分了解禁忌症和注意事项，避免过度检查。检查结果需由专业医生结合临床综合分析，切勿自行解读。治疗过程中可能需定期复查以评估病情变化。

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