陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸鞘膜有积液是怎么回事

2025.10.30 07:11

睾丸鞘膜积液是由于鞘膜腔内液体异常积聚所致,常见病因包括先天性鞘状突未闭合、感染或炎症刺激、局部创伤或手术、肿瘤或囊肿压迫、全身性疾病影响。具体分析如下:

1.先天性鞘状突未闭合:胚胎期鞘状突未完全闭合导致腹腔液体流入鞘膜腔,形成交通性鞘膜积液。轻度可观察,明显积液需手术高位结扎鞘状突。

2.感染或炎症刺激:附睾炎、睾丸炎等引发鞘膜分泌增多或吸收障碍。需抗感染治疗,炎症控制后积液多自行消退,顽固病例可穿刺抽液。

3.局部创伤或手术:阴囊外伤或腹股沟手术损伤淋巴管,导致液体回流受阻。急性期冷敷并抬高阴囊,慢性积液需手术修复或鞘膜翻转。

4.肿瘤或囊肿压迫:睾丸肿瘤、精索囊肿等压迫淋巴或血管,引发继发性积液。需手术切除原发病灶,并行鞘膜处理以根治。

5.全身性疾病影响:心力衰竭、肝硬化等导致体循环淤血,鞘膜液体渗出增多。需治疗原发病,严重时穿刺引流缓解症状。

睾丸鞘膜积液的诊治需结合病因与症状,先天性或顽固性病例多需手术干预,继发性积液则需针对原发病处理。日常避免剧烈运动及阴囊外伤,定期复查有助于早期发现异常。