杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇近视度数高怎么办

2025.09.29 12:08

孕妇近视度数高需注意定期检查眼底预防视网膜病变、选择框架眼镜减少角膜刺激、避免揉眼防止视网膜脱落、控制用眼时间缓解视疲劳、咨询医生确认能否顺产。具体分析如下:

1.定期检查眼底预防视网膜病变:高度近视孕妇可能存在视网膜变薄或裂孔风险,孕期激素变化可能加重眼底问题。建议每3个月进行散瞳眼底检查,重点关注视网膜周边部。若出现闪光感或飞蚊症增多需立即就诊。通过眼底照相或光学相干断层扫描评估视网膜状态,必要时进行视网膜激光加固术。

2.选择框架眼镜减少角膜刺激:孕期角膜敏感度增加,隐形眼镜易引发干眼或感染。建议佩戴轻质防蓝光框架眼镜,镜片选择非球面设计减少边缘畸变。镜框需贴合鼻梁避免滑落,避免选择金属材质防止过敏。临时性视力下降可能与孕期水肿有关,产后多数可恢复。

3.避免揉眼防止视网膜脱落:高度近视者视网膜脆弱,揉眼可能引发玻璃体牵拉。洗脸时轻闭双眼,避免用力擦拭。打喷嚏或咳嗽时用手轻按眼眶缓冲压力。保持充足睡眠减少眼睑肿胀,睡前冷敷可缓解眼部充血。若出现视野缺损需立即平卧并就医。

4.控制用眼时间缓解视疲劳:每用眼40分钟闭眼休息10分钟,采用20-20-20法则远眺20英尺外20秒。调整屏幕亮度与环境光一致,阅读距离保持30cm以上。多食用富含叶黄素的深色蔬菜,如菠菜和蓝莓。室内保持50%湿度,使用加湿器预防干眼。

5.咨询医生确认能否顺产:分娩时腹压骤升可能诱发视网膜出血,需通过眼科B超评估玻璃体状态。若存在视网膜病变或超800度近视,建议产科与眼科联合会诊。顺产时需避免屏气用力,可采用侧切或产钳辅助。剖宫产指征需结合眼底情况和胎儿体位综合判断。

孕期身体变化可能影响视力稳定性,任何异常症状需优先告知产科医生。避免自行使用眼药水或服用不明成分保健品。保持情绪平稳有助于减少眼底血管痉挛,适度散步促进全身血液循环。产后6周需复查视力及眼底情况,哺乳期慎用散瞳药物。