杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

清宫后怎么判断是月经

2025.04.16 11:04

清宫后判断月经主要依据出血时间与清宫间隔相符、出血量及持续时间与既往月经相似、伴随周期性下腹坠胀或腰酸、无异常分泌物或异味、无发热等感染征象,具体分析如下:

1.出血时间与清宫间隔相符:清宫后首次出血通常在术后28-35天出现,与正常月经周期规律一致。若出血时间过早或延迟超过一周,需考虑其他因素。子宫内膜修复需要时间,术后激素水平波动可能导致周期暂时紊乱,但逐渐恢复规律性提示月经来潮。

2.出血量及持续时间与既往月经相似:月经血量通常为20-80毫升,持续3-7天。清宫后出血量明显多于平时月经或淋漓超过10天,可能为异常子宫出血。观察是否含内膜组织脱落,正常月经血呈暗红色,含少量细碎内膜碎片。

3.伴随周期性下腹坠胀或腰酸:月经期前列腺素分泌增加可能引发下腹隐痛或腰骶部酸胀,症状与清宫前经期不适感类似。若疼痛剧烈或持续不缓解,需排除宫腔粘连或感染。

4.无异常分泌物或异味:正常月经血略带腥味,但无异味或脓性分泌物。若出现恶臭、黄色脓液或豆腐渣样分泌物,提示可能存在感染或残留组织未排净。

5.无发热等感染征象:月经期体温可轻微升高,但不超过37.5℃。清宫后出现持续发热、畏寒或乏力,需警惕子宫内膜炎或盆腔炎症。

清宫后身体恢复需结合多方面表现综合判断,除上述典型月经特征外,还需关注术后复查结果及个体差异。及时就医可明确是否为正常月经或病理状态,避免延误治疗。