头晕目眩应该做什么检查

头晕目眩需要进行的检查包括血常规和生化检查、耳鼻喉科专科检查、心电图和心脏超声、头部影像学检查、前庭功能检查。具体分析如下：

1.血常规和生化检查：头晕目眩可能与贫血、低血糖或电解质紊乱有关。血常规可排查血红蛋白水平是否降低，生化检查能评估血糖、血钾、血钠等指标是否异常。肝功能、肾功能异常也可能导致代谢产物堆积，引发头晕。血脂检测有助于判断是否存在动脉硬化影响脑供血。必要时需结合甲状腺功能检查排除内分泌问题。

2.耳鼻喉科专科检查：耳石症、梅尼埃病等内耳疾病是眩晕的常见原因。医生会通过位置试验观察眼球震颤情况，判断是否存在耳石脱落。纯音测听和声导抗检查可评估听力是否受损。前庭功能测试如冷热试验能检测半规管功能。耳镜检查可排除中耳炎或鼓膜异常。部分病例需进行耳蜗电图进一步鉴别诊断。

3.心电图和心脏超声：心律失常、心肌缺血或心力衰竭可能导致脑供血不足。心电图可发现房颤、窦性停搏等异常节律。动态心电图能捕捉阵发性心律失常。心脏超声可评估心脏结构，如瓣膜狭窄或关闭不全是否影响心输出量。颈动脉超声检查血管狭窄程度，判断是否存在血流动力学障碍。

4.头部影像学检查：CT或磁共振成像能明确是否存在脑梗死、脑出血或占位性病变。小脑或脑干病变常表现为眩晕伴共济失调。磁共振血管成像可评估椎基底动脉供血情况，排除后循环缺血。弥散加权成像对急性脑梗死敏感度高。部分患者需进行颈椎检查，判断椎动脉是否受骨赘压迫。

5.前庭功能检查：眼震电图记录眼球运动轨迹，分析自发性和诱发性眼震特点。视频头脉冲试验可评估前庭眼反射通路完整性。静态姿势描记仪测试平衡功能，区分中枢性与周围性眩晕。旋转试验观察半规管对称性反应。部分病例需结合脑干听觉诱发电位判断神经传导是否异常。

出现头晕目眩时应避免突然改变体位，防止跌倒受伤。记录发作时间、诱因及伴随症状有助于医生判断。高血压患者需监测血压波动情况。避免自行服用止晕药物掩盖病情。长期反复发作或伴随头痛、呕吐、肢体无力需及时就医。