张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘为什么肠子痛

2025.01.18 15:26

便秘时肠子痛可能是粪便干结刺激肠壁、肠道痉挛、肠梗阻、肠道菌群失调、肠易激综合征等原因。具体分析如下:

1.粪便干结刺激肠壁:便秘时,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收变得干结、坚硬。干结的粪便在肠道内移动时,会不断摩擦、刺激肠壁黏膜及神经末梢,从而引发肠子疼痛。这种疼痛通常为隐痛或钝痛,在排便过程中可能会因为粪便的进一步挤压和摩擦而加重。

2.肠道痉挛:便秘可导致肠道功能紊乱,引起肠道平滑肌痉挛。肠道痉挛是一种强烈的收缩反应,会使肠道管腔变窄,肠内容物通过受阻。这种突然的、不规律的收缩会引发肠道疼痛,疼痛性质多为绞痛,疼痛程度较为剧烈,可呈阵发性发作,有时还可能伴有恶心、呕吐等症状。

3.肠梗阻:严重的便秘可能会引发肠梗阻,例如干结的粪便堵塞肠道,或者肠道本身存在肿物、粘连等病变导致肠道狭窄,进而引起梗阻。梗阻部位以上的肠道内容物无法顺利通过,肠管扩张,肠壁受到牵拉,同时肠腔内压力升高,刺激肠壁神经,从而导致肠子疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,还可能伴有腹胀、停止排气排便等症状。

4.肠道菌群失调:便秘时,肠道内的菌群平衡可能被打破。有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的正常消化和吸收功能,导致肠道内气体产生过多、肠道蠕动异常等情况。过多的气体在肠道内积聚,会使肠管扩张,引起胀痛感;肠道蠕动异常也可能引发肠道痉挛性疼痛。

5.肠易激综合征:便秘型肠易激综合征患者,肠道较为敏感。即使是轻度的便秘刺激,也可能导致肠道出现过度的反应。肠道的敏感性增高,对正常的肠道内容物和压力变化反应过度,引起肠道肌肉的异常收缩和舒张,从而产生疼痛。这种疼痛的特点与排便习惯改变相关,可能在排便前、排便过程中或排便后出现疼痛,疼痛性质多样,如隐痛、胀痛或绞痛等。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于保持大便通畅,减轻肠道负担。同时,要养成良好的排便习惯,定时排便,避免憋便。适度运动也有助于促进肠道蠕动,改善便秘情况。如果肠子疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、便血等,应及时就医。