郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿肺泡破裂的原因有哪些

2024.12.31 08:14

小儿肺泡破裂可能由剧烈咳嗽、肺部感染、先天性肺泡发育不良、胸部外伤、气胸等原因引起。具体分析如下:

1.剧烈咳嗽:剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧变化,可导致肺泡内压力瞬间升高,超出肺泡所能承受的极限,从而引起肺泡破裂。小儿可能因呼吸道感染、过敏等引发剧烈咳嗽。在呼吸道感染时,炎症刺激呼吸道黏膜,使咳嗽反射增强。过敏时,气道受到过敏原刺激也会引发咳嗽。应积极治疗原发病,如抗感染、抗过敏等,减少咳嗽的发生频率和强度。

2.肺部感染:肺部感染时,炎症会侵袭肺泡组织,使肺泡壁的结构和功能受损,变得脆弱。细菌、病毒等病原体在肺内繁殖释放毒素,破坏肺泡的正常结构,降低肺泡的弹性和韧性,容易导致肺泡破裂。针对肺部感染,需要明确感染源,使用相应的抗生素细菌感染时或抗病毒药物病毒感染时进行治疗。

3.先天性肺泡发育不良:小儿在胚胎发育过程中,如果肺泡发育不完善,肺泡壁较薄且缺乏足够的弹性纤维等结构。出生后,随着呼吸运动和肺功能的需求增加,这种发育不良的肺泡难以承受正常的压力变化,容易发生破裂。这种情况需要密切观察小儿的呼吸功能,必要时可能需要呼吸支持等特殊治疗措施。

4.胸部外伤:胸部受到外力撞击等外伤时,力量会传导至肺部,直接损伤肺泡组织。例如小儿不慎摔倒胸部着地,或者受到硬物撞击胸部。外力可能使肺泡被挤压、撕裂,导致肺泡破裂。如果外伤较轻,可进行保守观察和对症治疗;若外伤严重,可能需要手术修复等治疗手段。

5.气胸:气胸时胸腔内压力异常升高,压迫肺泡,使肺泡内压力与外界压力差增大,肺泡壁承受巨大压力而破裂。气胸可能由肺部疾病引起,如肺部基础疾病导致肺泡破裂后气体进入胸腔形成气胸,也可能是自发性气胸。对于气胸,需要根据气胸的严重程度采取不同的治疗方法,如少量气胸可保守观察,大量气胸可能需要胸腔闭式引流等。

小儿肺泡破裂后,要尽量让小儿保持安静,避免哭闹、剧烈活动等增加胸腔压力的行为。同时,要密切观察小儿的呼吸、面色等生命体征,如有异常应及时就医。在治疗期间,要遵循医生的建议,按时用药或进行其他治疗措施,以促进肺泡的修复和小儿的康复。