仅一次测量血压150/90mmHg不一定需要立即吃降压药。
血压150/90mmHg属于1级高血压。但仅凭一次测量结果不能确诊高血压,也不能马上决定是否用药。因为血压测量可能受到多种因素影响,如测量前剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等,或者测量方法不准确,都可能导致血压一过性升高。所以需要在不同日多次测量血压,最好进行24小时动态血压监测来明确是否真的存在高血压。
如果经过多次测量或动态血压监测确诊为高血压,是否需要吃降压药也不能一概而论。需要综合考虑患者的总体健康状况、心血管危险因素(如年龄、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、早发心血管病家族史等)、是否存在靶器官损害(如左心室肥厚、蛋白尿等)等情况。如果患者心血管危险因素少、无靶器官损害,可先通过改善生活方式来控制血压,如低盐饮食(每日盐摄入量小于6g)、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免熬夜、保持良好心态等。如果经过一段时间生活方式干预后血压仍不达标,或患者一开始就存在较多心血管危险因素、靶器官损害等,则需要启动降压药治疗。
发现血压150/90mmHg后不要急于用药,应先明确诊断,并结合个体情况来综合判断是否需要使用降压药。同时,无论是否用药,改善生活方式对于控制血压都非常重要。
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