杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕前优生健康检查都查什么

2025.04.27 20:09

孕前优生健康检查主要包括传染病筛查、遗传病风险评估、生殖系统检查、慢性疾病排查、营养与代谢状态评估。具体分析如下:

1.传染病筛查:孕前传染病筛查旨在发现可能影响胎儿健康的病原体感染,如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。通过血液检测或分泌物检查,确认是否存在活动性感染。若发现异常需及时干预,避免垂直传播风险。部分传染病可通过疫苗接种或药物治疗降低母婴传播概率。

2.遗传病风险评估:通过家族史调查和基因检测,评估夫妻双方携带隐性遗传病基因的可能性。常见项目包括珠蛋白生成障碍性贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因遗传病筛查。若双方均为携带者,需结合遗传咨询制定生育方案,减少患儿出生风险。

3.生殖系统检查:女性需进行妇科超声、宫颈涂片等检查,评估子宫、卵巢结构及功能;男性通过精液分析了解精子质量。生殖系统异常可能影响受孕或妊娠结局,发现问题后可针对性治疗或调整备孕计划。

4.慢性疾病排查:高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病可能增加流产、早产风险。通过血压监测、血糖检测及激素水平评估,确保疾病控制稳定后再妊娠,必要时调整用药方案以减少胎儿暴露风险。

5.营养与代谢状态评估:检测叶酸、维生素D、铁蛋白等指标,纠正营养不良或代谢失衡。叶酸缺乏可能导致神经管缺陷,需提前补充;铁储备不足易引发妊娠期贫血。个性化营养指导可优化母体状态,促进胎儿正常发育。

孕前检查通过多维度评估备孕夫妇的健康状况,为后续妊娠提供科学依据。早期发现潜在问题并干预,能够有效降低不良妊娠结局的发生概率,是实现优生优育的重要环节。