陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿科是外科还是内科

2025.11.03 16:23

泌尿科属于外科范畴,主要处理泌尿系统和男性生殖系统的外科疾病。虽然涉及部分内科治疗,但核心诊疗手段以手术为主,因此归类为外科分支。该科室的疾病谱涵盖肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的结构异常和器质性疾病,需通过外科技术进行干预。

泌尿科的诊疗范围具有鲜明特点。肾脏肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生等典型病种通常需要腔镜手术或开放手术,如经尿道前列腺电切术、输尿管镜碎石术等核心技术均属外科操作。同时存在部分交叉领域:慢性前列腺炎、间质性膀胱炎等疾病可采用药物等内科疗法,但急性尿潴留、睾丸扭转等急症仍需外科紧急处理。现代泌尿外科已发展出机器人辅助手术等微创技术,进一步强化其外科属性。肾上腺疾病虽属泌尿系统,但部分内分泌异常更依赖内科调控。

就诊时需根据症状初步判断科室选择。血尿、排尿困难、腹部肿块等典型外科症状应优先考虑泌尿外科,而糖尿病肾病等代谢性疾病宜首诊肾内科。部分医院将男科疾病划归泌尿外科,性功能障碍等非手术适应症也可在该科获得诊疗。检查前需详细告知药物过敏史,接受膀胱镜检查等有创操作需严格遵循无菌要求。特殊人群如儿童泌尿问题应选择小儿泌尿外科专科就诊。