多发性肾结石的治疗方法

2025.06.12 09:24

多发性肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒，随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的结石，操作无创且恢复快，但需多次治疗，可能引起肾周血肿或残留结石。术后需多饮水促进排石，定期复查确保结石排净。

2.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂结石，尤其鹿角形结石。手术创伤较小但需麻醉，可能发生出血或感染。术后需留置肾造瘘管，监测尿液颜色及体温变化。

3.输尿管软镜碎石术：经尿道插入软镜抵达肾脏，激光粉碎结石后取出。适用于肾盂或肾下盏结石，尤其体外碎石失败者。手术精准且恢复快，但可能损伤输尿管黏膜。术后需避免剧烈运动，防止输尿管水肿。

4.药物溶石治疗：针对尿酸或胱氨酸结石，通过碱化尿液或服用溶石药物溶解结石。需长期服药并定期监测尿液酸碱度，疗效较慢且对含钙结石无效。治疗期间需限制高嘌呤饮食，预防结石复发。

5.调整饮食和生活习惯：每日饮水超过2000mL稀释尿液，减少高草酸、高盐及高蛋白摄入。适度运动促进小结石排出，控制体重降低代谢异常风险。需长期坚持并结合复查，预防新结石形成。

治疗期间避免憋尿或过度劳累，出现发热、血尿或剧烈腰痛需及时就医。根据结石成分及个体情况选择方案，术后定期随访至关重要。

相关推荐