张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎心口窝疼吃什么药

2025.02.03 10:43

胃炎心口窝疼可吃抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、解痉止痛药、抗幽门螺杆菌药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解心口窝疼。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸量,对于轻度胃酸过多引起的心口窝疼有较好效果。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,可以中和胃酸,还能吸附胆汁,对于胆汁反流性胃炎引起的心口窝疼效果较好。还有枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物能改善胃黏膜的防御功能,促进胃黏膜的修复,减轻疼痛症状。

3.促胃肠动力药:当胃炎伴有胃动力不足时,食物在胃内停留时间过长,可导致心口窝不适和疼痛。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等可以促进胃排空,协调胃肠运动。多潘立酮主要作用于胃,增强胃蠕动。莫沙必利则作用于整个胃肠道,能促进食管到小肠的蠕动。通过改善胃肠动力,减少食物反流和胃内压力,从而缓解心口窝疼。

4.解痉止痛药:如果胃炎心口窝疼是由于胃痉挛引起的,可以使用解痉止痛药。比如颠茄片、山莨菪碱等。这些药物能够解除胃肠道平滑肌的痉挛,减轻疼痛。但是这类药物一般不建议长期使用,因为可能会有一些副作用,如口干、视力模糊等,仅在疼痛较剧烈且确定是痉挛引起时短期使用。

5.抗幽门螺杆菌药:如果胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,根除幽门螺杆菌对于治疗心口窝疼很重要。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。抗生素如阿莫西林、克拉霉素,质子泵抑制剂如奥美拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾。幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜慢性炎症,根除可以改善胃黏膜的炎症状态,从根本上缓解心口窝疼等症状。

在用药前应先就医明确病因,不要自行买药服用。不同的药物有不同的禁忌证和不良反应,例如某些药物可能对肝肾功能有影响,孕妇、哺乳期妇女等特殊人群用药更要谨慎。同时,药物治疗只是一方面,还需要配合健康的饮食和生活方式,如规律饮食、避免辛辣刺激性食物、戒烟限酒等,以促进胃炎的康复。