李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿出血是什么问题

2025.07.02 16:15

尿出血通常由泌尿系统疾病引起,如感染、结石、肿瘤或外伤等。血尿可能表现为肉眼可见的红色尿液,或仅在显微镜下发现红细胞。具体病因需结合伴随症状和医学检查综合判断。

血尿的常见原因包括泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎、结石肾脏、输尿管或膀胱结石、肾脏疾病如肾炎、多囊肾以及泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌。某些药物如抗凝剂或剧烈运动也可能导致暂时性血尿。伴随症状对诊断很重要,例如尿频、尿痛提示感染,腰部绞痛可能为结石,无痛性血尿需警惕肿瘤。年龄因素也需考虑,年轻患者多见于感染或结石,中老年患者需优先排除肿瘤。

出现血尿应立即就医,避免自行用药。检查通常包括尿常规、泌尿系统超声或CT,必要时需进行膀胱镜等侵入性检查。记录血尿发生频率、是否伴随血块、与排尿时间的关系初始血尿、全程血尿或终末血尿有助于诊断。日常需注意保持水分摄入,避免憋尿,控制血压和血糖。长期吸烟者应戒烟,因吸烟是膀胱癌的重要风险因素。育龄期女性需排除月经污染导致的假性血尿。血尿伴随发热、少尿或水肿时可能提示严重肾脏疾病,需急诊处理。