杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

检查卵巢该做什么检查

2025.04.16 11:04

检查卵巢该做超声检查、激素水平检测、肿瘤标志物检查、腹腔镜检查、盆腔核磁共振检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是评估卵巢最常用的无创方法,分为经腹部和经阴道两种方式。经阴道超声分辨率更高,能清晰显示卵巢大小、形态、血流情况及是否存在囊肿或肿块。经腹部超声适合初筛或无法进行阴道检查的情况。超声可动态监测卵泡发育,辅助判断排卵功能,对卵巢肿瘤的初步鉴别也有重要价值。检查无辐射,可重复操作,但受肠道气体干扰时可能影响图像质量。

2.激素水平检测:通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标,反映卵巢内分泌功能。月经周期不同阶段激素水平变化可评估卵巢储备能力,判断是否存在早衰或多囊卵巢综合征。抗缪勒管激素能更敏感地提示卵泡存量。激素检测需结合临床和其他检查综合解读,单一指标可能存在误差。

3.肿瘤标志物检查:针对卵巢肿瘤的血液筛查包括糖类抗原125、人附睾蛋白4等。糖类抗原125在卵巢上皮癌中可能升高,但子宫内膜异位症或盆腔炎也会影响结果。联合检测可提高特异性,但无法单独用于确诊,需结合影像学评估。动态监测标志物水平有助于判断治疗效果和复发风险。

4.腹腔镜检查:通过腹壁小切口插入内窥镜直接观察卵巢外观、大小及与周围组织关系,可同时进行活检或病灶切除。腹腔镜是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准,能明确肿瘤性质并分期。属于有创操作,需麻醉,但创伤小于开腹手术,术后恢复较快。

5.盆腔核磁共振检查:核磁共振对软组织分辨率高,能多角度成像区分卵巢肿块来源,判断良恶性特征如囊实性成分、分隔厚度等。对超声难以确定的复杂囊肿或疑似恶性肿瘤侵犯范围有补充诊断价值。检查无辐射,但费用较高且耗时较长,体内金属植入物者需谨慎选择。

卵巢检查需根据症状、年龄及初步结果选择合适方式,必要时联合多种手段以提高准确性。临床医生会结合个体情况制定方案,早期发现异常有助于及时干预。